Título

IMPLANTE INTRAOCULAR ESTENOPEICO EM PACIENTE COM IRREGULARIDADE CORNEANA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de um implante intraocular estenopeico em paciente com irregularidade corneana causada por ceratocone avançado.

Relato do Caso

M.S.A.F., 39 anos, masculino, procedente de Maceió-AL, procurou o serviço em setembro de 2012 com diagnóstico prévio de ceratocone. Queixava-se de BAV, fotofobia e ofuscamento visual. Ao exame oftalmológico apresentava AV de 20/80 em OD e 20/30 em OE com a refração: -12,50 <> -7,50 x 180º em OD e +0,25 <> -7,00 x 110º em OE. À Biomicroscopia, apresentava apenas o Sinal de Munson. Na fundoscopia, não apresentava anormalidades. Paciente ortofórico em todas as posições. Negava antecedentes de cirurgias oftalmológicas e comorbidades. Foram então solicitados Anel Intraestromal de 2 segmentos em OD e de 1 segmento em OE, que se realizaram no final do mesmo ano, além de ICL, que foi implantada em março de 2013. Três meses depois, o paciente retorna com AV de 20/30 em OD e 20/40 em OE e refração: Plano <> -2,25 x 120º e Plano <> -4,00 x 80º, sendo prescrito óculos. Cerca de 1 ano e meio depois, retorna referindo BAV. Durante o exame foi detectado catarata subcapsular posterior em OD. Realizou-se então a retirada da ICL e Facoemulsificação com implante de LIO, com melhora das queixas no pós-operatório tardio. Em 2016, retorna com queixas de halo e glare, tendo AV de 20/50 em OD e 20/25 em OE. Com o teste do pinhole, teve AV de 20/25 em OD. Foi então solicitado o implante intraocular estenopeico. Com 30 dias de pós-operatório, paciente apresentava-se bastante satisfeito e sem queixas, com AV de 20/25 em ambos os olhos.

Conclusão

A regularidade da córnea é importante para a qualidade da visão. Existem algumas doenças que podem deixá-la irregular causando prejuízo na refração, como: ceratocone, degeneração marginal pelúcida, pós RK, etc. O implante intraocular estenopeico está sendo cada vez mais utilizado, pois os benefícios para o paciente são inúmeros. Consiste em um dispositivo de 13mm, dobrável, implantado atrás da íris. Estudos ainda estão sendo feitos para o desenvolvimento dessas lentes, que prometem revolucionar.