Título

OCLUSAO ARTERIAL BILATERAL EM CRIANÇA COM LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO TRATADA COM OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA

Objetivo

Atestar a melhora clínica de uma oclusão arterial bilateral causada por vasculite retiniana decorrente de LES que foi tratada com oxigenoterapia hiperbárica no serviço de urgência da Santa Casa BH.

Relato do Caso

Paciente sexo masculino, 11 anos, natural e procedente de Esmeraldas – MG, estudante acompanhado da mãe, atendido no dia 27/06/2017. Paciente relata BAV e prostração há 7 dias além de hiperemia em ambos os olhos de início mais recente. Mãe relata o surgimento de uma lesão eritematosa malar e nasal há alguns dias a qual foi tratada com penicilina benzatina no posto de saúde de seu município, porém, sem melhora. Ao retornar foi orientada que seria lesão por exposição solar. HOP: Nega glaucoma, cirurgias prévias ou ametropia. HPP: Nega hipertensão, diabetes, alergias ou outras comorbidades. Ectoscopia: Lesão eritematosa confluente com crostas em região malar direita e esquerda e na região nasal. Crostas no pavilhão auricular direito e exantema em palato duro. Ao exame oftalmológico: AVCC: CD 4m// CD 3m Bio: Pálpebras fisiológicas, hiperemia escleral discreta, CAF s/RCA, flúor negativo, córneas transparentes, pupilas reativas. PIO: 12//12 Fundoscopia: Retinas aplicadas 360 graus, embainhamento vascular periférico e em pólo posterior, exsudatos algodonosos em pólo posterior, discos com contornos mal-definidos e hemorragias em chama de vela.

Conclusão

Concluímos que após o tratamento em câmara de oxigênio hiperbárico o paciente evoluiu para uma acuidade visual de 0,1 em ambos os olhos sem a necessidade de injeção intravítrea de anti-VEGF mostrando que trata-se de uma possível intervenção para melhora da perfusão retiniana que precisa ser considerada pelo oftalmologista.