Título

RETINOPATIA ASSOCIADA A BAIXA ACUIDADE VISUAL BILATERAL EM PACIENTE ADULTA JOVEM PORTADORA DE SINDROME UNHA-PATELA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso raro de baixa acuidade visual bilateral súbita, em uma paciente jovem, associada à Síndrome de Fong (Síndrome Unha-Patela) e seu manejo clínico-oftalmológico

Relato do Caso

Paciente feminino, 34 anos, natural e procedente de Sorocaba- SP, portadora de Síndrome da Unha-Patela (Sindrome de Fong), hipertensão arterial sistêmica e insuficiênia renal crônica agudizada. Sem antecedentes familiares ou oftalmológicos. Queixa de baixa acuidade visual bilateral progressiva e fotopsias há 01 semana. Há 04 dias sem dialisar. À ectoscopia: unhas de mãos e pés malformadas e desvio lateral de patela bilateralmente. Ao exame: acuidade visual sem correção olho direito (OD): conta dedos a um metro; olho esquerdo (OE) conta dedos a cinquenta centímetros; Pressão intraocular (PIO): OD: 20mmHg; OE: 22mmHg; Biomicroscopia anterior, ambos os olhos (AO): pálpebras e anexos sem alterações, conjuntivas coradas, córnea clara, flúor negativa, camara anterior formada, sem reação de câmara anterior, íris trófica, cristalino transparente. Fundoscopia (AO): vítreo claro, nervo óptico com edema 2+/4+, edema de mácula 2+/4+, área de descolamento de retina exsudativo inferior extenso, alcançando arcadas vasculares, formando bolsões em kissing, inferior bilateralmente, hemorragias intra-retinianas difusamente distribuídas em todo o polo posterior. Solicitada investigação laboratorial, ultrassonografia (AO), retinografia, eletroforese de hemoglobina, radiografia de mãos e membros. Após hemodiálise e reposição de elementos espoliados, AVsc: OD: 0,5; OE: 0,5, PIO: OD 09mmHg; OE: 10mmHg. Biomicroscopia anterior: mantida; Fundoscopia AO: nervo óptico corado, bem delimitado, escavação fisiológica, mácula seca, hemorragias intra-retinianas esparsas, descolamento de retina em resolução.

Conclusão

Observa-se a importância do diagnóstico precoce sindrômico e seu correto manejo sistêmico (sessões de hemodiálise e reposição de elementos espoliados), diante de um quadro de baixa acuidade bilateral, com remissão dos sintomas oculares sem a necessidade de conduta invasiva oftalmológica