Título

USO DE OZURDEX® EM EDEMA MACULAR EM UMA PACIENTE COM DISTROFIA DE CONES: RELATO DE CASO

Objetivo

Avaliar resposta do edema macular após uso de implante biodegradável de Dexametasona (Ozurdex®) em paciente com distrofia de cones

Relato do Caso

P.P.V, 45 anos, feminina deu entrada em nosso serviço com queixa de baixa acuidade visual (AV) e diagnóstico de distrofia de cones confirmado por avaliação clínica e eletrorretinografia. Ao exame oftalmológico apresentava AV em olho direito (OD) de conta dedos (CD) à 5 metros e olho esquerdo (OE) de 20/100p com biomicroscopia normal e fundo de olho (FO) apresentando edema macular e aspecto bull’s eye. Apresentava OCT com espessura macular central de 690µm em OD e 689µm em OE. Foi realizado tratamento clínico com inibidor de anidrase carbônica tópico e oral com pouca melhora. Optou-se então por implantar o dispositivo biodegradável de dexametasona (Ozurdex®) em ambos os olhos, tendo uma resposta significativa após 1 mês do procedimento. Houve uma diminuição do edema demostrado no OCT com espessura central de 185µm em OD e 195µm em OE, permanecendo assim por 8 meses. A AV também melhorou após 30 dias da aplicação chegando no máximo com 20/150 em OD e 20/50p em OE. Paciente tem uma irmã com alterações clínicas semelhantes, porém em investigação diagnóstica. Apresentando AV de início de 20/80 em ambos os olhos, porem que não quis realizar o implante de dexametasona optando apenas por tratamentos clínicos, tendo discretas melhoras e pioras durante seu acompanhamento. O OCT de entrada demonstrou edema macular com espessura central de 538µm em OD e 542µm em OE e último OCT realizado com 428µm em OD e 322µm em OE mantendo uma AV máxima de 20/60p em OD e 20/70p em OE apenas com tratamentos clínicos

Conclusão

Atualmente o tratamento de edema macular em diversas doenças retinianas é com inibidores de anidrase carbônica. Entretanto, houve melhora significativa do edema macular e da AV após uso de Ozurdex® em paciente com distrofia de cones, demostrando ser uma possível nova ferramenta no arsenal terapêutico de tais pacientes.