Título

Fosseta de Disco Óptico com descolamento seroso de mácula tratado com fotocoagulação: relato de caso

Objetivo

Objetivo: Apresentar um caso de descolamento seroso de macula tratado com fotocoagulação em paciente com fosseta de disco óptico.

Relato do Caso

Paciente masculino, 35 anos, queixa de baixa visual súbita em olho direito há 11 meses. Apresentava acuidade visual com correção de 20/200 e 20/30, biomicroscopia e pressão intraocular sem alterações. Mapeamento de retina do olho direito: disco óptico com fosseta nasal superior e temporal, atrofia peripapilar e descolamento seroso na região macular, olho esquerdo sem alteração. Sem comorbidades, sem historia oftalmológica ou familiar dignas de nota. Paciente foi submetido à fotocoagulação em olho direito. Após 3 meses, referiu melhora da visão e houve melhora do aspecto de descolamento seroso visualizado à biomicroscopia de fundo e ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT). Realizado mais duas sessões, com intervalo de 3 meses, de fotocoagulação no feixe papilomacular direito, sendo observado a melhora do descolamento seroso durante o acompanhamento através da biomicroscopia de fundo e OCT. Após 3 meses da última sessão de laser, foi observado resolução completa do quadro com presença de alteração de pigmento em região macular e acuidade visual com correção de 20/200, devido seqüela do quadro.

Conclusão

As fossetas de disco óptico são defeitos congênitos, em geral unilaterais e esporádica, mas a possível herança autossômica tem sido sugerida em algumas linhagens com múltiplos membros afetados. Na maioria das vezes, é um achado casual em exame oftalmológico de rotina, mas pode apresentar algumas alterações associadas. As alterações maculares incluem acúmulo de líquido intrarretiniano e sub-retiniano e alterações pigmentares da retina e ocorre geralmente quando a fosseta de disco óptico é temporal. Apesar de não haver consenso terapêutico específico, se observa o uso de injeção de gás intra-vítreo, vitrectomia pars plana, buckle macular e fotocoagulação a laser. Neste relato de caso houve resolução do descolamento seroso macular apenas com fotocoagulação a laser sem necessidade de outros procedimentos cirúrgicos.