Título

UMA NOVA TECNICA PARA AVALIAÇAO DA ESCAVAÇAO DO DISCO OPTICO

Objetivo

Avaliar a escavação do disco óptoco usando retinoscopio de franja.

Método

O retinoscópio ao igual que o oftalmoscópio direto convencional parte do mesmo princípio que é a observação da retina usando uma luz coaxial ao olho do observador, a diferença principal entre ambos aparelhos é o formato da luz emitida, sendo no retinoscópio uma franja de luz paralela convergente ou divergente conforme se movimenta o manguito do aparelho. Aproveitando dessa particularidade do aparelho usamos o retinoscopio para a observação da retina com a diferença de observar uma imagem linear compatível com a luz emitida, essa franja luminosa observada na superfície da retina muda de aspecto e espessura conforme movimentamos o manguito do aparelho ou se mudar a distância da superfície observada. Essa propriedade de mudar a espessura e o formato do feixe é a que permite que pequenas mudanças na superfície sejam observadas como uma mudança no formato do feixe luminoso. Em experimentos prévios usando modelos de olho fisicamente corretos determinamos diferenças no aspecto do feixe conforme a profundidade da escavação, assim notamos que diferenças de 0,5 mm começan a ser claramente detectadas, repare que quanto maior a profundidade da escavação mais evidente sera a diferença na espessura do feixe. O paciente sentado olhando para frente, usando a correção óptica de longe em uso, colocar o manguito do retinoscopio na posição inferior, aproximar do paciente como comummente feito na oftalmoscopia direta, procurando a posição do nervo óptico, focalizando a imagem mude o manguito ate conseguir o feixe o mais fino possível compare agora a amplitude do feixe, repare que na escavação ele aumenta de tamanho (sai fora de foco) repita a operação agora deixando o feixe na posição vertical.

Resultado

A escavação do disco pode ser avaliada com o retinoscopio de franja.

Conclusão

O método de avaliação precissa ainda ser validado, mais em nossa experencia clinica mostrou-se útil na avaliação de pacientes com suspeita de glaucoma.