Título

HISTOPLASMOSE- ACHADOS OFTALMOLOGICOS

Objetivo

No tecido ocular, a histoplasmose, uma micose causada pelo Histoplasma capsulatum, pode se manifestar de 3 formas: endoftalmite, granuloma coriorretiniano e síndrome presumida da histoplasmose ocular (SPHO). As duas primeiras estão relacionadas com quadros sistêmicos em pacientes imunodeprimidos. Esse trabalho objetiva relatar um caso de SPHO, a qual não possui relação com enfermidade sistêmica.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 40 anos, com quadro de metamorfopsia, confusão de cores e escotomas em olho esquerdo de início há 2 anos. Sem queixas contralaterais. Paciente hipertensa e sem história de doenças oftalmológicas na família. Ao exame: AV com correção 20/20 em olho direito e conta dedos a 6 metros em olho esquerdo; fundoscopia do olho acometido revelou cicatriz acinzentada em região de mácula e hemorragia localizada próximo à papila óptica. Biomicroscopia e pressão intraocular sem alterações. Solicitado retinografia fluorescente, cujos achados foram: padrão pooling de hiperfluorescência, em formato de membrana, com ausência de staining final. Levantada a hipótese de membrana neovascular subretiniana secundária à síndrome de histoplasmose presumida.

Conclusão

O diagnóstico de SPHO se baseia em critérios clínicos (cicatrizes atróficas coriorretinianas, atrofia peripapilar, maculopatia serohemorrágica e ausência de inflamação anterior ou vítrea) e no exame angiográfico, após excluídas outras causas. A doença costuma ser assintomática, porém se acometimento macular, justifica-se uma baixa acuidade visual, como a apresentada pela paciente em questão.