Título

FIMOSE DE CAPSULA ANTERIOR E OPACIDADE DE CAPSULA POSTERIOR EM POS-OPERATORIO PRECOCE DE FACOEMULSIFICAÇAO EM DOIS IRMAOS SINDROMICOS - RELATO DE CASO

Objetivo

Documentar o surgimento de fimose em cápsula anterior (uma complicação incomum) no pós-operatório precoce de facoemulsificação(FACO) com implante de lente intraocular(LIO) em irmãos sindrômicos operados no serviço.

Relato do Caso

Feminino, 53 anos, branca, com baixa acuidade visual (AV) em AO. Antecedente de déficit cognitivo. Ao exame, AV de conta dedos à face em AO. Na biomicroscopia(BIO), presença de opacidade cortico–nuclear +3 e subcapsular posterior +4 AO. Fundoscopia inviável por opacidade de meios e má dilatação.Masculino, 46 anos, branco, irmão da paciente, com baixa AV em AO e piora em OE há 1ano. Antecedente de déficit cognitivo. Apresentava AV de 20/80 OD e 20/400 OE. Em OE, opacidade cortico–nuclear +2 e subcapsular posterior +4 .Fundoscopia normal OD, e OE inviável por opacidade e má dilatação.Ambos foram submetidos à remoção da catarata em OE (FACO com implante de LIO).Após 35 dias, a AV em OE era 20/70 e 20/40, respectivamente, com fimose em cápsula anterior e opacidade de cápsula posterior.Realizou-se capsulotomia posterior por Yag laser. Após 1 ano, a paciente retorna com AV de vultos AO, opacidade cortico–nuclear +3 OD e capsulofimose OE; o irmão com AV de conta dedos à face em AO e opacidade cortico–nuclear +3 OD e capsulofimose OE. Ambos foram submetidos a capsulotomia anterior por laser em OE, mas sem melhora significativa da AV. Além disso, ambos realizaram FACO OD, através de ampla capsulorrexis, porém evoluíram com capsulofimose em 2 meses. Também realizaram capsulotomia anterior por laser em OD. AV final de OD da paciente:20/70; do irmão:20/80.

Conclusão

Foi evidenciada uma complicação no pós-operatório (capsulofimose),simetricamente após cirurgia de FACO em AO em irmãos, com síndrome genética (em investigação). Apesar de a segunda cirurgia ter sido realizada com capsulorrexis ampla, evoluiu da mesma forma da primeira. Esse relato demonstra a importância de realizar história clínica pessoal e familiar detalhada e pós-operatório mais frequente em paciente com histórico de capsulofimose no olho contra-lateral.