Título

RETINOSQUISE MACULAR SECUNDARIA A OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINA EVIDENCIADA EM OCTA - RELATO DE CASO

Objetivo

Evidenciar o caso de uma paciente com quadro de OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINA (OVCR) tratada com dexametasona 0,7 implantável no qual foi visto em imagem de OCTA área extensa de retinosquise macular secundária a membrana epirretiniana.

Relato do Caso

Paciente, feminino, 67 anos, com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Com queixa de baixa acuidade visual (BAV) súbita, indolor em olho esquerdo há 2 meses. No primeiro atendimento foi observado ao exame: AV C/C: OD 20/25 (J1) OE: 20/200 (J6) Biomicroscopia: sem alterações em ambos os olhos (AO) Tonometria: 18 mmHg AO 11h Fundoscopia: Olho Direito, disco óptico de coloração normal com escavação fisiológica; tortuosidade leve, cruzamentos patológicos e estreitamento vascular; mácula trófica. No olho esquerdo, disco óptico de coloração normal com escavação fisiológica e edema peripapilar; ingurgitamento vascular, dilatação dos vasos, telangiectasias, cruzamentos patológicos e focos hemorrágicos e isquêmicos abrangendo os quatro quadrantes; edema macular. Exames complementares: Angiofluoresceinografia: OD sem alterações; OE foco de hipofluorescência por bloqueio hemorrágico, atraso no tempo de trânsito arteriovenoso, extravasamento de contraste nas fases tardias do tipo "stainning" correspondente aos neovasos, edema macular cistóide. OCTA: OE espessamento das camadas da retina, edema sensorial cístico subrretiniano, membrana epirretiniana. A paciente foi tratada com dexametasona 0,7 implantável uma semana após o diagnóstico. Após 13 dias do tratamento, paciente evolui com AV C/C OE 20/100 (J2). Após 5 meses do tratamento com dexametasona 0,7 implantável paciente retorna com BAV OE 20/400 (J6) OCTA OE: Além dos achados anteriores nota-se a presença tração vítreorretiniana no feixe papilomacular e formação de esquise macular.

Conclusão

O achado na OCTA correspondente a tração vitreorretiniana e da membrana epirretiniana induz a formação da retinosquise macular como complicação descrita da OVCR.