Título

CANCER ASSOCIATED RETINOPATHY COM MANIFESTACAO DE EPITELIOPATIA SIMULANDO CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL

Objetivo

Relatar caso de Câncer Associated Retinopathy(CAR) com apresentação de epiteliopatia simulando apresentação de Coriorretinopatia Serosa Central (CSC) em ambos os olhos (AO).

Relato do Caso

Masculino, 62 anos, tabagista de longa data, com baixa acuidade visual súbita (BAV) no olho esquerdo (OE), sem queixas no olho direito (OD). Diagnóstico prévio de adenocarcinoma de pulmão (ADCP) estagio IV com metástases ósseas e cerebrais. Ressonância Magnética do encéfalo revelou infiltração óssea e meníngea. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual 20/20 no OD e <20/3200 no OE. DPAR a esquerda. Biomicroscopia e tonometria sem alterações. Na fundoscopia apresentava alterações pigmentares foveais em AO, descolamento seroso da retina (DSR) e lesão numular temporal a macula no OD além de discreta palidez do disco no OE. A angiofluoresceinografia (AGF) mostrou defeitos em janela na fóvea em AO, hiperfluorescencia numular temporal e superior no OD com hipofluorescencia temporal a fóvea por DRS. A Tomografia óptica apresentou alterações pigmentares em AO, DRS em AO e comprometimento das fibras nervosas peridiscais no OE. O campo visual manual, viável apenas no OD, revelou contração de campo acentuada com ilha de visão em região temporal inferior.

Conclusão

Apesar de rara, a retinopatia associada ao câncer deve ser incluída no diagnostico diferencial em pacientes com baixa súbita da visão. Apesar de neste caso haver diagnostico prévio de ADCP, a CAR pode preceder o diagnostico do câncer, fato que pode dificultar diagnostico. Neste caso chama atenção a apresentação com alterações semelhantes `aquelas encontradas na CSC.