Título

TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA NA TOXOCARIASE OCULAR: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de toxocaríase ocular (TO) e descrever os aspectos encontrados à tomografia de coerência óptica.

Relato do Caso

A.R.D.S. 30 anos, deu entrada no Hospital Universitário Lauro Wanderley (UFPB) queixando-se de BAV antiga em olho direito associada a estrabismo há 20 anos. Ao exame, olho direito com exotropia de 50 DP e acuidade visual corrigida de movimento de mão. À biomicroscopia, atrofia difusa de íris, precipitados ceráticos finos e ausência de reação de câmara anterior; pressão intraocular de 12mmHg. À fundoscopia, disco óptico pálido, lesão nodular esbranquiçada, com diâmetro inferior a 1\4 de disco óptico, com trave fibrótica conectando-a com o nervo óptico, atenuação vascular difusa, além de áreas de atrofia e migração do epitélio pigmentar da retina por todo o fundus. O olho esquerdo se apresentava sem qualquer anormalidade ao exame clínico. A sorologia para toxocaríase ( IgG ) era positiva. À tomografia de coerência óptica (TCO) em scan horizontal no centro da lesão, observava-se imagem hiperrefletiva envolvendo as camadas mais internas da retina, produzindo protuberância em seu perfil anterior e discreta sombra óptica posterior.

Conclusão

A TO é uma doença causada pelas larvas de Toxocara canis ou, mais raramente, por larvas de Toxocara cati, sendo uma importante causa de uveíte infecciosa. Classicamente, as três principais formas de apresentação são a endoftalmite crônica, o granuloma periférico e o granuloma de pólo posterior. O diagnóstico na maioria das vezes é presumido, baseado na história clínica e epidemiológica, testes sorológicos e aspectos da fundoscopia. São escassas na literatura as descrições dos aspectos tomográficos da toxocaríase ocular. Sabe-se que a TCO possibilita estudo morfológico da retina e coróide que, em certos aspectos, aproxima-se do histológico. Com o presente trabalho, espera-se contribuir para um maior conhecimento acerca dos achados da TO à TCO e, talvez, para uma melhor compreensão de aspectos patológicos da doença.