Título

AVALIAÇAO DE PACIENTES SUBMETIDOS AO IMPLANTE DE MICRO-BYPASS TRABECULAR STENT (ISTENT)® NO BRASIL

Objetivo

Avaliar a eficácia e segurança do Trabecular Micro-Bypass Stent (iStent®) GTS100 na redução da pressão intraocular (PIO)

Método

Estudo longitudinal prospectivo com pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) submetidos ao implante do iStent® no HOPE e na FAV em Pernambuco. Os pacientes foram avaliados em consultas pré-operatórias e após o procedimento cirúrgico nos dias 1 e 15 e nos meses 1,3 e 6, nas quais eram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo tonometria de Goldman, biomicroscopia do nervo óptico e gonioscopia do seio camerular.

Resultado

Dezoito iStents® foram implantados em 13 olhos, 61,5% olho direito e 38,5% olho esquerdo. Dois olhos foram submetidos ao implante em cirurgia combinada à facoemulsificação e em cinco olhos foram colocados dois iStents®. Nove olhos completaram 6 meses de acompanhamento pós-operatório e quatro olhos três meses. A média da PIO reduziu de 15,5 ± 2,6mmHg (11,7 - 19,3) para 13,2 ± 1,6mmHg (10 - 15,6) no pós-operatório, correspondendo uma redução de 14.8%(P < 0.05). A média de drogas antiglaucomatosas utilizadas reduziu de 2,5 ± 0,8 para 1,1 ± 0,9 (p<0.05). Todos os pacientes evoluíram com melhora no controle da pressão intraocular com redução da necessidade de drogas antiglaucomatosas. Quatro olhos atingiram PIO alvo sem necessidade de nenhum colírio no pós-operatório e quatro olhos reduziram pela metade o uso. Complicações cirúrgicas ocorreram em apenas dois olhos, dos quais um evoluiu com hifema, com resolução no 5º dia pós-operatório, e outro com obstrução do stent, solucionada com sucesso em novo procedimento cirúrgico para desobstrução. Nenhum efeito adverso severo foi observado.

Conclusão

Nosso estudo corroborou os achados da literatura, mostrando que o iStent é um microdispositivo seguro e eficaz na redução da PIO e bastante atrativo no controle do glaucoma primário de ângulo aberto por proporcionar melhor controle pressórico e reduzir a necessidade de drogas antiglaucomatosas.