Título

SINDROME DE VASOCONSTRIÇAO CEREBRAL REVERSIVEL: UMA APRESENTAÇAO INCOMUM DE UMA CONDIÇAO RARA

Objetivo

Relatar o caso de um paciente que se apresentou com hemianopsia homônima congruente à direita, sem outros achados neurológicos, secundária à vasoespasmo de artéria cerebral após uso de substâncias ilícitas.

Relato do Caso

Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido e sem antecedentes oftalmológicos dignos de nota dá entrada no PS com queixa de um dia de cefaleia associada à baixa de visão no olho direito súbita. Paciente refere início dos sintomas após ter feito uso de bebida alcoólica, maconha, cocaína e ecstasy no dia anterior. Nega outros sintomas. Ao exame, apresentava acuidade visual sem correção de 20/20, biomicroscopia anterior e fundo de olho sem alterações. Campo visual evidenciou hemianopsia homônima congruente à direita. Tomografia de crânio sem alterações. À angioressonância, foi demonstrou-se aspecto compatível vasoespamo de artéria cerebral posterior.

Conclusão

O uso de substâncias ilícitas pode desencadear vasoconstrição cerebral, gerando diferentes déficits neurológicos a depender do território acometido. No caso relatado, cursou exclusivamente com déficit visual, devendo ser considerado como diagnóstico diferencial nas queixas de Pronto Socorro de Oftalmologia.