Título

RELATO DE CASO DE PACIENTE COM RETINOPATIA DE VALSAVA APOS EXERCICIO HANDSTAND PUSH-UP DURANTE CROSSFIT

Objetivo

Relatar caso clínico de retinopatia de valsalva (RV) com apresentação atípica após a realização do exercício handstand push-up durante crossfit.

Relato do Caso

I.L.M. 31 anos, feminina, branca, queixa de perda de campo visual temporal do olho esquerdo (OE) imediatamente após exercício físico de CrossFit há uma semana. Sintomas começaram durante o exercício handstand push-up tendo que interromper a série devido a queixa. Ao exame oftalmológico: Acuidade visual com óculos de 20/20 em ambos os olhos (AO), campo visual de confrontação perda de campo visual temporal em OE. Biomicroscopia fácica, córnea transparente, conjuntiva clara, reflexo fotomotor simétrico e preservado AO. Fundo de olho: Olho Direito: sem alterações. OE: escavação 0,3x0,3mm, presença de bolsão peridisco nasal com conteúdo hemorrágico subhialóide móvel e esbranquiçado medindo cerca de 3 diámetros papilares, mácula anatômica e retina aplicada. Paciente foi acompanhada pelo período de 6 meses do quadro até reabsorção total da hemorragia e o exercício realizado foi contra-indicado para a mesma. Foi realizado exames complementares, que demonstraram na retinografia colorida a lesão descrita na fundoscopia e na tomografia de coerência óptica o padrão clássico de RV com área hipodensa abaixo da membrana limitante interna.

Conclusão

RV tende a ser uma condição benigna com bons resultados após o seu diagnóstico, alguns pacientes podem ser acompanhados com resolução espontânea em dias. Os que não apresentem melhora ou possuam grandes hemorragias pode ser tratados com hialoidectomia com YAG-laser, com o objetivo de difundir esse sangue no humor vítreo e facilitar sua reabsorção. As causas são diversas, principalmente causas que reallizam manobra de valsalva como: exercícios físicos intensos, relações sexuais, trabalho de parto normal, bloqueio anestésico, massagem ocular vigorosa, constipação, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica entre outros. Existem relatos de RV durante o exercício handstad entretanto nenhum demonstrou sua presença em região peripapilar, sendo essa apresentação atípica.