Título

Caso atípico de Retinopatia secundária a linfoma anaplásico de grandes células

Objetivo

Relatar o acometimento retiniano raro por linfoma anaplásico de grandes células.

Relato do Caso

Mulher, branca, 28 anos, com queixa de baixa acuidade visual (AV) em olho esquerdo (OE) há dois meses e lesão em couro cabeludo. AV: OD 20/20, OE: percepção luminosa. Biomicroscopia: celularidade no vítreo anterior do OE. Fundo de olho: OD: normal, OE: edema de disco com exsudatos peripapilares, áreas de atrofia retiniana, infiltrados sub-retinianos, hemorragias e embainhamento vascular periférico. A angiografia fluoresceínica revelou autofluorescência de disco na Red-Free e áreas de hiperfluorescência por extravasamento de contraste. A lesão cutânea apresentava aspecto eritematoso, bordos elevados, infiltrados e ulceração central em área de alopecia. Foram realizados PPD, VDRL, FTA-Abs, anti-HIV, Toxoplasmose IgG e IgM, todos negativos. A biópsia da pele revelou linfoma anaplásico de grandes células, ALK positivo, com imunohistoquímica positiva para CD30, CD4, Granzima, EMA e ALK e negativa para LCA, CD20, CD3 e CD8. Outras 2 biópsias foram positivas para linfoma (linfonodo cervical e PAAF de pulmão). A paciente foi tratada com quimioterapia, porém veio a óbito meses após o diagnóstico inicial.

Conclusão

O acometimento retiniano relacionado ao linfoma anaplásico de grandes células é raramente descrito na literatura. O presente relato demonstra a importância da investigação sistêmica em manifestações oftalmológicas atípicas.