Título

TERAPEUTICA OFTALMOLOGIA ALTERNATIVA EM PACIENTE COM SINDROME DE PATAU SEM CONDICAO CIRURGICA

Objetivo

Relatar um caso de Síndrome de Patau com acometimento oftalmológico. Mostrar a importância da abordagem na Síndrome de Patau devido ao alto índice de acometimento ocular para realizar um manejo adequado, com o intuito de melhorar a qualidade de vida do paciente levando em consideração que a síndrome possui baixo índice de sobrevida.

Relato do Caso

CSM, masculino, primeiro dia de vida, diagnosticado no pré-natal com Síndrome de Patau (SP) através do cariótipo fetal, na ultrassonografia obstétrica foram observadas alterações morfológicas condicentes com a síndrome, porém sem acometimento oftalmológico. O paciente foi encaminhado para a UTI neonatal no primeiro dia de vida, onde foram observadas alterações nas pálpebras, olhos vermelhos, lacrimejamento bilateral e bastante irrequieta. Solicitando avaliação oftalmológica. No exame oftalmológico observou-se entrópio congênito bilateral da pálpebra superior, com inversão da margem ao longo de toda a sua extensão com os cílios em constante contato com a superfície ocular. As pálpebras inferiores não apresentavam alterações. Exigindo correção cirúrgica imediata por ser uma condição que não melhora espontaneamente e por causar acometimento na integralidade da córnea. Foi realizada uma avaliação de risco cirúrgico, sendo contraindicada a cirurgia de correção devido à baixa sobrevida do paciente, pelas alterações concomitantes da SP. Como medida alternativa foi optado pelo uso de lente de contato gelatinosa e lubrificação com carbômer gel 2mg/g e dexpantenol 50mg/g.

Conclusão

Síndrome de Patau é uma anormalidade cromossômica, na qual se apresenta trissomia do cromossomo 13. A prevalência estimada é de 1:20.000-29.000 nascidos vivos, sendo a terceira trissomia mais comum. Caracteriza-se por apresentar um conjunto de anomalias congênitas múltiplas, com baixa expectativa de vida. Por esta razão é importante a implementação de medidas alternativas quando a correção cirúrgica é contraindicada, com o objetivo de gerar conforto ao paciente e manter a integralidade ocular.