Título

ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA: NOVA MODALIDADE DE DIAGNOSTICO NA TELANGIECTASIA MACULAR TIPO 2

Objetivo

Avaliar o diagnóstico das telangiectasias maculares através da Angiografia por Tomografia de Coerência Óptica (OCTA).

Relato do Caso

Paciente sexo feminino, 34 anos, vem como queixa de baixa acuidade visual em olho esquerdo há 4 dias, sem outros sinas e sintomas associados. Antecedentes pessoais: Alérgica a contraste. Antecedentes oftalmológicos: nada digno de nota. Ao exame oftalmológico: -Acuidade visual com correção (AV-CC): Olho direito: 20/20 (esférico -0,50D cilíndrico -0,75D eixo a 60°) Olho esquerdo: 20/40 (esférico -0,50D cilíndrico -0,50D eixo a 60°) - Biomicroscopia: Em ambos os olhos: cílios e pálpebras sem alterações, conjuntiva clara, córnea transparente, câmara anterior formada e sem reação, íris trófica, fácica. - Fundoscopia: Olho direito: disco óptico róseo e bem delimitado com escavação fisiológica, vasos com trajetos e calibres normais, mácula livre, vítreo límpido e retina aplicada. Olho esquerdo: disco óptico róseo e bem delimitado com escavação fisiológica, vasos com trajetos em direção a região perifoveal e calibres aumentados, edema macular, vítreo límpido e retina aplicada. - Tonometria de Aplanação: Em os olhos: 14 mmHg Foi solicitada uma tomografia de coerência óptica (OCT), na qual foi observada em olho direito, presença de pequeno cisto intrarretiniano perifoveal. Em olho esquerdo nota-se formação de cistos intrarretinianos, disrupção das camadas internas e dos fotorreceptores. Diante da contra indicação ao exame de contraste, foi solicitada “OCT Angiography”. Em olho esquerdo, foi observada presença de telangiectasia no plexo venoso profundo e coriocapilar, confirmando a hipótese diagnóstica de MacTel 2. Paciente foi encaminhada para laser micropulse em olho esquerdo, evoluindo com AV- CC de 20/30.

Conclusão

Conclui-se que o exame ideal para diagnóstico de MacTel 2 é o OCTA, pois as desordens capilares estão contidas no centro da mácula e as alterações microvasculares retininas podem ser bem evidenciadas.