Sessão de Relato de Caso


Código

RC228

Área Técnica

Retina

Instituição onde foi realizado o trabalho

  • Principal: Centro de Estudos e Pesquisa Oculistas Associados (CEPOA)

Autores

  • CAROLINE ALENCAR DE ALMEIDA RAMOS (Interesse Comercial: NÃO)
  • FRANCISCO ASSIS DE ANDRADE (Interesse Comercial: NÃO)
  • GIOVANNA PROVENZANO (Interesse Comercial: NÃO)

Título

RELATO DE CASO: ALTERAÇOES NA TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA E ELETRORRETINOGRAMA NA DETECÇAO DA INTOXICAÇAO MACULAR POR HIDROXICLOROQUINA

Objetivo

Relatar efeitos retinotoxicos centrais causados pelo sulfato de hidroxicloroquina (Reuquinol), através da tomografia de coerência óptica (TCO) de terceira geração e eletrorretinograma em paciente do sexo feminino que apresentava doença reumatológica grave. A Tomografia de coerência óptica (TCO) é um dos métodos mais utilizados e mais sensíveis para a detecção da intoxicação pela hidroxicloroquina. O eletrorretinograma auxilia em casos precoces e limítrofes onde existem anormalidades na visão central dos pacientes.

Relato do Caso

Trata-se de uma paciente do sexo feminino, 66 anos, 58 Kg, em uso de hidroxicloroquina há 30 anos para o tratamento de lúpus eritematoso sistêmico , dose diária menor que 6,5 mg/kg/dia, atendida nos Oculistas Associados do Rio de Janeiro para avaliação macular. Mesmo com uma dose considerada segura e achados oftalmoscópicos dentro da normalidade, a paciente apresentou dados tomográficos de toxicidade retiniana associadas a alterações de campo visual e eletrorretinograma. A TCO apresentava em ambos os olhos diminuição no mapa de espessura retiniana na região para foveal a nível da camada de células ganglionares e plexiforme interna, também era evidente perdas e alterações do epitélio pigmentar da retina para foveal e da zona IS/OS/elipsoide com padrão para foveal em espiral no aspecto de "disco voador". No eletrorretinograma apresentava anormalidades compatíveis com perdas na visão central. A paciente teve então a droga suspensa e vem sendo acompanhada periodicamente. Em acompanhamento demonstrado até 2017 não houve evidencias evolução da maculopatia.

Conclusão

A identificação de achados iniciais da intoxicação macular pela hidroxicloroquina são cruciais uma vez que a toxicidade da droga pode levar a danos irreversíveis mesmo com a descontinuidade da medicação. Exame oftalmológico de rotina associado a exames multimodais são de suma importância e vêm sendo cada vez mais utilizados para o acompanhamento e detecção precoces da maculopatia causada pela hidroxicloroquina.

Promotor

Realização - CBO

Organização

Mais Eventos

Transportadora Aérea Oficial

Latam

Transportadora Terrestre Oficial

Shuttle

Agência de Viagens

Comunic Viagens

Agência Web

Sistema de Gerenciamento desenvolvido por Inteligência Web

Patrocinador Platina

Alcon
Novartis
Genon

Patrocinador Ouro

Johnson&Johnson

Patrocinador Prata

LATINOFARMA

Patrocinador Bronze

APRAMED
HOUSE OF VISION
Ofta
ZEISS

Apoio

SEDETUR

62º Congresso Brasileiro de Oftalmologia

5 a 8 de setembro | Centro Cultural e de Exposições Ruth Cardoso | Maceió | Alagoas | Brasil